Inschrijfformulier Brugklas / Brugklas / Cursus aanbod

Aanmeldformulier voor de brugklas

Voor en Achternaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Naam v/d hond *

Geboortedatum van de hond *

Ras *

Reu of Teef *

Reu (intact)
Reu (gecastreerd)
Teef (intact)
Teef (gecastreerd/gesteriliseerd)

Ik meld mij aan voor de Brugklas op: *

Keuze zonder beschrijving

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Ja

Ik ga akkoord met de privacy verklaring *

Ja

Mogen wij foto's maken voor op facebook of instagram *

Ja
Nee

Na inschrijving en betaling is je plek voor de cursus gereserveerd.

Bericht

Stuur mij een kopie